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剖腹产与顺产的优缺点

发布时间:2017-07-26 09:12

自然分娩,适合于大小适中的胎儿,在正常子宫收缩力量下,经过母亲适当大小的产道,胎儿多能够顺利诞生。阴道分娩,只需少量的局部麻醉、产后恢复较快、住院时间短。剖腹产,需要较复杂的麻醉,有手术出血及术后发生并发症的机会,对孕妇的精神与肉体方面造成创伤。
 (一)自然分娩的优缺点
优点:(1)临产时有节律的子宫收缩、舒张,使胎儿的胸腔也发生有节律的舒缩,从而使胎儿的肺得到锻炼,刺激胎儿的肺泡产生较多的磷脂物质,增加肺泡弹性,为婴儿出生以后的自动呼吸创造有利条件。

 (2)胎儿经母亲产道,在挤压作用下可将在子宫内吸进的羊水及黏液挤压出来,因此能减少新生儿并发症。

  (3)经阴道分娩时,胎儿头部受盆底挤压而充血,为脑部的呼吸中枢提供了较多的良性刺激,使出生的婴儿易激起呼吸而高声啼哭。

(4)阴道分娩可使产门扩张得很大,有利于产妇产后恶露的排泄引流,产后子宫恢复得也快。
缺点:产前阵痛,阴道松弛,子宫膀胱脱垂后遗症,会阴伤害甚至感染,外阴血肿等。产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,需紧急剖腹处理,严重者需切除子宫,甚至危及生命。产后感染或发生产褥热,尤其是早期破水、产程延长者会发生急产。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者,胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或胎吸协助生产时,会引起胎儿头部肿大。胎儿过重,易造成肩难产,导致新生儿锁骨骨折或臂神经丛损伤。羊水中产生胎便,导致新生儿胎便吸入症候群。胎儿在子宫内发生意外,如脐绕颈、打结或脱垂等现象。毫无预警地发生羊水栓塞。
(二)剖腹产的优缺点
优点 :剖宫产也就是剖腹产,是经腹部切开子宫取出胎儿的手术。手术固然有一些好处,比如当胎儿或母亲有异常时不能顺利地通过阴道分娩,行手术可以挽救母婴生命;手术可以免除产妇宫缩时的阵痛;腹腔如果有其它疾病可以通过手术一并切除;
缺点
(1)剖腹产是大手术,产妇的意外死亡比正常阴道分娩多。

  (2)剖腹产的失血量平均在300毫升以上,比阴道分娩的失血量(100―300毫升)多得多。

  (3)剖腹产科引起伤口感染、术中羊水拴塞、手术意外、子宫损伤切除等情况。

  (4)剖腹产会给子宫留下疤痕,给今后分娩或人工流产带来很多危险。

  (5)术后母体恢复慢,容易出现盆腔内组织粘连引起的慢性腹痛等症状。

)剖腹产的选择
可从母体及胎儿两方面考虑,决定是否选择剖腹产。
1.母体方面:骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤,阻碍产道。 产前出血,为前置胎盘或胎盘早期剥离。 35岁高龄初产妇。产程迟滞。母亲生殖道有感染。分娩过程发生问题,如子宫破裂。前胎剖腹产。不良的产科病史。
2.胎儿方面 :胎位不正。胎儿预估体重超过4000克或小于1500克。胎儿窘迫,胎心音发生变化或胎儿缺氧,出现胎便,多胞胎怀孕,胎儿畸形,脐带脱垂。
总之,剖腹产,母亲和胎儿的死亡率及罹病率皆较阴道产高,剖宫产并不一定比自然分娩痛苦小。所以,产妇应端正态度,尽量争取自然分娩。是否需要做剖宫产,应该听从医生指导,而不要凭个人意愿,轻易放弃自然分娩的机会。


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