产后你遇到过这些尴尬的问题吗？

这些难言之隐可能很多女性都碰到过，它不是致命性的疾病，却大大的影响了你的生活质量乃至精神健康，我们将它称之为“盆底功能障碍性疾病”！

  女性的盆底肌肉就像吊床一样，承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器；参与了控制了排尿、排便，维持阴道的紧缩度，增加性快感等多项生理活动。

  女性盆底功能障碍（FPFD）又称为盆底缺陷或盆底支持组织松弛：是各种原因导致的盆底支持薄弱，进而盆腔脏器移位连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常。盆底功能障碍性疾病时影响人类生活质量的五大慢性疾病之一！

  盆底功能障碍性疾病包括哪些呢？

1.    盆腔脏器脱垂：阴道脱垂、子宫脱垂、膀胱脱垂等；

1.2.排尿异常：尿失禁、尿潴留等；

1.3.排便异常：粪失禁、便秘等；

1.4.性功能障碍：性交痛、性欲下降等；

1.5.慢性盆腔痛：会阴痛、膀胱痛等。

为什么会发生这种情况呢？

    PFD的病因很多：肥胖、长期腹压增加、年龄及激素水平的改变等；但是流行病学调查显示，妊娠和分娩是PFD的独立危险因素！

   妊娠期随着子宫增大，重力作用对盆底的慢性牵拉造成不同程度的软组织损伤；妊娠期激素水平变化改变了盆底结缔组织的胶原代谢，导致盆底支持结构减弱；分娩时盆底受胎头挤压，盆底拉伸延长，使盆底发生去神经改变，结缔组织间连接发生分离等变化；难产、器械助产等易引起盆底及尿道周围组织的损失、膀胱颈位置及活动度的改变，尿道闭合压下降；妊娠及分娩过程中肛提肌及阴部神经机械性损失，在PFD发生过程中起重要作用。

如何进行检查确诊呢？

   盆底超声检查无辐射、无创伤，方便快捷，可重复性高，可以动态观察患者盆底结构组织的变化，显示各个腔室的位置和空间关系，进而可以准确地判断脱垂或者膨出的器官，对于评估盆底结构组织变化方面具有重要的价值。

  通过盆底超声能早期发现、早期诊断盆底功能障碍性疾病，还可以发现肉眼不可见的脏器脱垂并评估其程度。在临床症状出现前或症状较轻时通过物理治疗（盆底肌锻炼、生物反馈治疗等）来恢复盆底支持结构的功能，避免或延缓手术治疗，提高患者生活质量！

 产后42天，你做盆底超声检查了吗？

 我院已于2018年引进购买了GE高端彩色多普勒超声诊断仪，并率先开展了盆底超声检查，累计为数百位产后女性提供了优质的盆底检查以及盆底恢复治疗。

如何进行盆底超声检查？患者需要做什么准备呢？

  1.检查前患者需要做如下准备：

       尽可能排空直肠

       适当充盈膀胱（50ml以内的尿液）

常常患者检查都要问为什么上了厕所又要等上十几分钟？为什么上厕所还要适当留一点尿不排掉？原因就是盆底超声检查只需要适当的尿量！

  2.检查体位：膀胱截石位

     3.检查方式：腔内高频探头

盆底康复治疗

1948年Arnold Kegel首次提出盆底肌肉训练

  有意识的对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩，以加强控尿能力及盆底肌肉力量

   可用手法操练

   为最传统的非手术治疗方法

第一步：找到你的盆底肌

   我们可以在排尿或者排气的过程中突然中断排尿或者排气，在用力的肌肉的就是你的盆底肌，我们甚至可以用盆底肌去控制排尿或者排气，但是请记住，该种方法只能用来帮助找到盆底肌，不能用于常规的锻炼。

除此之外，我们也可以把洗干净手指放入阴道并按压周围的肌肉，你会感觉到你的手指被盆底肌包围！

第二步：选择一个舒服的姿势

   将尿液排空，选择一个舒服的姿势，站者、坐着或是躺着都可以，将手放在肚皮上，放松大腿，放松腹部，让全身都处于放松状态，将注意力集中到骨盆。

第三步：进行凯格尔运动

1.收缩你的骨盆底肌肉2-3秒。

2.放松你的这些肌肉10秒钟。

3.重复练习10次。这可以被认为是一组凯格尔练习，而一天内你还要做3-4组同样的练习，但不要再做多了。

4.建立一次收缩你的骨盆底肌肉10秒的目标。每个星期你可以增加数秒钟收缩这些肌肉，但不需要做更长的时间或者每一次多做一组这样的练习。一旦你达到了十秒钟，坚持下去，你可以继续做一组，10秒收缩10秒休息的练习，每天3-4次。

5.做凯格尔肌肉牵拉运动。这是凯格尔的另一个变体，想像盆底肌是一个真空，收缩你的臀部，并且（平卧屈双膝）双腿向上抬升向内牵拉，保持这个姿势5秒钟然后放松。这样做10次。它应该需要大约50秒才能完成。